沃森生物(300142.SZ)：擬向“愛嬰行動——愛嬰醫(yī)院出院健康指導(dǎo)”項(xiàng)目捐贈545萬元
格隆匯12月7日丨沃森生物公布，公司擬向中國紅十字基金會組織開展的“愛嬰行動——愛嬰醫(yī)院出院健康指導(dǎo)”項(xiàng)目捐贈資金人民幣545萬元，以支...
2022-12-07 18:57:49
近日
諸暨市醫(yī)療保障局
公開曝光6起醫(yī)保違規(guī)典型案例！
(相關(guān)資料圖)
這些人被罰了！
使用“死亡人員”的醫(yī)?？?/strong>
報銷醫(yī)療費(fèi)用
市醫(yī)保局執(zhí)法人員通過醫(yī)保系統(tǒng)比對發(fā)現(xiàn)，魏某洲于2021年2月份死亡，但醫(yī)保卡在本人死亡后還存在醫(yī)保報銷記錄。
經(jīng)查明，魏某洲死亡后，他的妻子駱某福使用魏某洲的醫(yī)?？ㄟM(jìn)行就醫(yī)購藥并報銷醫(yī)療費(fèi)用，涉嫌騙取醫(yī)?；?。
市醫(yī)保局對駱某福行政立案調(diào)查，追回違法報銷的醫(yī)療費(fèi)用，并作出相應(yīng)處罰。
隱瞞事實(shí)
騙取醫(yī)保1萬多元
去年1月26日，翁某剛受楊某引雇傭，在建造的電壩工程上打樁時摔傷。
在住院治療期間，二人商謀后，通過虛假填報《諸暨市基本醫(yī)療保險參保人員外傷事由證明單》，隱瞞了受他人雇傭工作導(dǎo)致受傷的事實(shí)，使用醫(yī)?？▓箐N了應(yīng)當(dāng)由第三方（雇主）承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，涉嫌騙取醫(yī)保基金1.3余萬元。
市醫(yī)保局責(zé)令退回醫(yī)療保障統(tǒng)籌基金，處2倍罰款，并移送至公安部門。
使用自己的醫(yī)?？?/strong>
為家人配藥
2019年11月至12月期間，戚某使用自己的醫(yī)?？榧覍倥渌?，獲得醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷493.14元。
市醫(yī)保局責(zé)令退回醫(yī)療保障統(tǒng)籌基金493.14元，處罰款1000元。
用別人的醫(yī)?？?/strong>
冒名就醫(yī)
2020年11月，吳某鳳在醫(yī)院就診時，使用其媳婦郭某的醫(yī)?？懊歪t(yī)、購藥，違規(guī)報銷醫(yī)?；稹?/strong>
市醫(yī)保局責(zé)令退回醫(yī)療保障統(tǒng)籌基金，處2倍罰款。
一醫(yī)院涉嫌
重復(fù)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
2022年2月，諸暨市醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)諸暨市某醫(yī)院涉嫌存在重復(fù)收費(fèi)和超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違法使用醫(yī)?；鸬男袨?/strong>。
市醫(yī)保局責(zé)令退回醫(yī)療保障統(tǒng)籌基金11127元，處罰款17000元。
一藥店店主用醫(yī)保卡買藥
想轉(zhuǎn)手賣給別人
2020年1月至8月，吳某新使用醫(yī)保卡在自己經(jīng)營的藥店購買補(bǔ)中益氣丸（顆粒）等29種醫(yī)保藥品。
隨后，吳某新繼續(xù)將這29種藥品放在其經(jīng)營的藥店內(nèi)銷售，未用于本人治療使用，系使用本人醫(yī)?？账⑺幤夫_取醫(yī)?；鸬男袨?。
市醫(yī)保局終止該定點(diǎn)藥店醫(yī)保協(xié)議，作出2倍行政處罰。
醫(yī)保資金
是患者的救命錢
騙保絕不可?。?/strong>
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